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　　本发明涉及儿童哮喘监控技术领域，尤其涉及一种儿童哮喘数字化监控管理方法及系统。

　　支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病，是以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有呼吸道症状病史（喘息、气促、胸闷和咳嗽），症状和强度可随时间变化，同时伴有可变的呼气气流受限。其与炎症因素、免疫因素、神经精神因素、遗传学因素及环境等众多因素相关，哮喘儿童如果诊断和治疗不及时，随着病程的延长，气道有可逆性狭窄变成不可逆性狭窄，产生气道重塑，严重者可造成呼吸衰竭危及生命。

　　哮喘控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，哮喘的长期治疗一是控制症状，二是保护孩子的肺功能，治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环，直至停药观察。经系统、规律用药并加强自我管理意识，大部分患儿的哮喘是可以完全控制。

　　我国儿童哮喘患者近1500万，儿童哮喘领域知名儿科呼吸过敏专家鲍一笑教授认为，虽然我国儿童哮喘医护人员在科普教育、环境控制、规范诊疗等方面做了大量工作，但患儿的哮喘良好控制水平仍然偏低，主要原因是部分家长对儿童哮喘的疾病认知水平较低，对患儿没有进行系统疾病管理，导致诊疗依从性低，哮喘病情反复加重，疾病控制不理想。鲍一笑强调，儿童哮喘尤其需要医生与患儿家长建立紧密的伙伴式关系，这样才能有较好的依从性，从而使哮喘得到系统管理。

　　目前市场上现有推出的哮喘管理系统，一般能实现患儿肺功能指标的日常手工记录；哮喘控制效果自助性量表评估；哮喘健康科普知识的罗列展示等，无法激发用户自我管理能动性和长期持续管理依从性，存在以下缺点：

　　①没有实现新型、测量精准的肺功能检测智能设备的接入，不能对患儿肺功能各项指标连续、实时检测和上传，为用户生成每日报告和关键指标趋势分析（如pef预计值、最佳值、变异率等）。

　　②不能对患儿长期的控制评估数据进行回收和反馈，对患儿哮喘的控制效果无法监控。

　　③患儿哮喘症状变化、急性发作等情况，对应用药方案的调整不能即时响应和触达。

　　④没有对患儿异常情况的发生进行良好的监管与反馈，如pef日间变异率低于标准区间、控制评估得分和变异率低于标准区间、周期性随访异常指标等。

　　⑤不能联动医护人员介入管理，没有实现医护人员对患儿检测指标、评估结果和异常情况的远程管理，并提供指导建议、线上问诊和控制方案。

　　鉴于背景技术存在的不足，本发明涉及一种儿童哮喘数字化监控管理方法及系统，根据上述问题，设计了一种儿童哮喘数字化监控管理方法及系统。本系统基于日益发展的“互联网+医疗健康”大环境，利用物联网、人工智能技术，研发的数字化管理和辅助治疗儿童哮喘管控系统，为全国哮喘患儿从院内到居家、从线下到线上构建的全病程管理解决方案，实现患者居家检测、控制评估、用药方案、线上问诊、随访服务、健康宣教等需求科学、智能、便捷。

　　本发明涉及一种儿童哮喘数字化监控管理方法及系统，包括如下步骤：part1：以pef为监管指标，遵循临床循证依据，构建哮喘患儿分级用药方案模型，将患儿的日常肺功能检测的pef指标与个人预计进行对比，根据比值的不同区间设定用药方案，所述用药方案包括一类用药方案、二类用药方案、三类用药方案；part2：根据患儿年龄、哮喘管理医学标准创建控制评估量表，通过控制评估量表的分值获得指导意见；part3：根据年龄将患儿划分为0-4岁、5-6岁、6-11岁和12岁以上，创建四个年龄段1年度周期性随访计划。part4：以精准、即时、免打扰为原则，建设任务消息触达引擎，对医患两端的任务事件、关键事件、异常事件实现自动化、个性化消息触达。

　　进一步的，part1中所述pef指标≥80%预计值时用一类用药方案，所述pef指标在60%-80%预计值范围时用二类用药方案，所述pef指标＜60%预计值时用三类用药方案。

　　进一步的，part2中所述控制评估量表包括track控制评估量表、c-act控制评估量表、act控制评估量表，每个控制评估量表均包含量表均包含控制评分、异常结果、指导建议。

　　进一步的，part3中随访计划包括健康宣教、随访问卷和提醒事项，所述随访计划中随访周期间隔为30天。

　　进一步的，part4中个性化消息包括肺功能检测提醒、用药提醒、随访提醒、医患消息提醒、异常指标提醒、日常任务提醒、超时提醒等，覆盖短信、ai电话、企业微信、小程序通知、公众号通知、im消息。

　　一种儿童哮喘数字化监控管理系统，包括患者端、医护端，所述患者端与医护端数据保持同步，所述患者端每日将患儿肺部功能检测实时上传，通过医护端获取指导意见，系统为患者端提供每月一次的随访计划，并通过医护端获取指导意见，当有关键时间触达条件时，启动控制评估，对日常检测数据及随访计划进行评估生成评估分析表，系统会根据异常指标进行异常反馈。

　　进一步的，所述患者端功能主要包括：患儿信息管理、哮喘管理行动路径、肺功能检测、用药方案、控制评估、随访服务、线上问诊、过敏史管理、健康知识科普、医生指导建议、异常行为和指标提醒。

　　进一步的，所述医护端功能主要包括：患者管理、肺功能指标查询、患者用药管理、患者随访管理、控制评估查询、提供线上问诊、提供指导建议。

　　s1：联动医院内部患儿诊断信息，获取患儿姓名、性别、年龄、身高、体重、诊断数据，将确诊患儿加入“哮喘管理行动路径”，为用户生成肺功能检测计划和随访计划；

　　s2：用户登录微信小程序患者端，以“哮喘管理行动路径”为主线，执行哮喘管理日常任务，并获取来自系统和医护人员的管理效果反馈；

　　s3：通过“肺功能检测”模块，按设备sn号绑定物联网智能设备肺功能测定仪，以1~2年为管理周期，系统每天准时提醒用户早、晚进行肺功能检测，10s内获得各指标检测结果；

　　s4：根据患儿年龄、身高、体重，通过pef预计值算法计算个人pef预计值，每日检测值和预计值对比，按分级用药方案模型确定患儿用药方案，系统每天准时提醒用户用药，如发现患儿pef检测值低于预计值的80%，说明患儿哮喘加重、急性发作，系统自动给出合适的用药方案，提示用户合理用药，保证患儿症状得到及时缓解；

　　s5：通过肺功能各项指标最佳值算法，每日的检测结果t+1生成报告，计算出各指标每日最佳值，绘制曲线趋势图；并计算每日早、晚检测结果pef变异率，绘制曲线趋势图，帮助用户了解哮喘控制情况，以及作为临床医生辅助诊断参考依据；

　　s6：通过“随访服务”模块，根据不同年龄段的患儿，用户能够获取系统设定的1年度周期性随访计划，以诊断日为起始节点，系统自动执行任务推送，使用户积极参与到随访计划中；随访结果由医护人员管控，医护人员能够个性化为患者制订随访任务，并对随访结果提供指导建议；

　　s7：通过“控制评估”模块，按照患儿年龄，家长能够选择科学的控制评估量表对控制情况进行自助评估，包括track量表、c-act量表、act量表；系统对评分结果给出指导建议，并结合周期性随访中的控制评估结果，计算历次评分变异率，绘制评分曲线趋势图和变异率曲线：用户即时获取患儿哮喘管理过程任务事件、关键事件、异常事件的消息提醒，以及医护人员的指导建议和复诊通知，非常有效地帮助用户对哮喘的控制管理建立习惯和依从性；

　　s9：通过“线上问诊”模块，用户能够远程向医护人员发起图文、电话问诊，帮助用户即时解决问题。

　　1.儿童哮喘的管理控制是需要长期、持续、规范、个体化进行的，本项目的技术方案为用户建设了1~2年度周期性管理行动路径，以天为单位持续帮助用户执行管理事项，管理手段遵循临床循证依据，并且构建相关模型为不同症状的患者提供最佳的管理方案。

　　2.本项目设计的哮喘管理方案按照数字化、智能化原则，接入肺功能检测智能设备，使各项肺功能指标得到精准检测，存储入库，避免人工记录产生的数据错误，并对关键指标进行算法分析和趋势分析；将控制评估量表电子化，评分结果可度量、可追溯，自动产生指导建议。

　　3.注重培养用户对哮喘日常管理的习惯，任务事件、关键事件、异常事件能够精准、即时消息触达，注重管理质量和效果反馈，特别是异常指标的有效反馈和监管。

　　4.医护人员参与管理，控制指标、随访结果等数据好医护人员同步，线上线下一体化，从院内到居家为用户提供指导建议和问诊服务，提升用户疾病管理体验和依从性。

　　以下将结合本发明的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述和讨论，显然，这里所描述的仅仅是本发明的一部分实例，并不是全部的实例，基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明的保护范围。

　　为了便于对本发明实施例的理解，下面将结合附图以具体实施例为例作进一步的解释说明，且各个实施例不构成对本发明实施例的限定。

　　本发明的实施例1，涉及一种儿童哮喘数字化监控管理方法，其方法实施包含如下四个单元建设：

　　part1：参照图1所示，根据哮喘患儿日常肺功能检测及其年龄身高体重等信息上传患儿肺功能核心指标pef（呼气峰流速），并与pef的预计值进行对比，根据比值的不同区间设定对应的用药方案，当pef≥80%预计值时，采用一类用药方案；当pef在60%-80%预计值范围内时，采用二类用药方案；当pef＜60%预计值时，采用三类用药方案。用药方案联动医生处方和用药医嘱，药品可分为控制类药物和缓解类药物，一类用药方案建议遵医嘱稳定使用控制类药物；二类用药方案建议遵医嘱按需使用控制类药物和急救类药物；三类用药方案建议遵医嘱按需使用急救类药物，并及时就医。

　　part2：参照图2所示，根据哮喘患儿年龄划分为0-4岁、5-11岁、12岁及以上三个等级，0-4岁哮喘患儿通过track控制评估量表计算得分，得分低于80分获得指导建议a；得分80分及以上获得指导建议b，当连续三个月获得80分及以上时获得指导建议c；4-11岁哮喘患儿通过c-act控制评估量表计算得分，低于20分获得指导建议d，20分及以上获得指导建议e；12岁及以上哮喘患儿通过act控制评估量表计算得分，低于20分获得指导建议f，20-24分获得指导建议g，等于25分获得指导建议h。

　　part3：根据哮喘患儿年龄划分为0-4岁、5-6岁、7-11岁、12岁及以上四个等级，创建不同年龄段1年度周期性随访计划（以患儿诊断为哮喘为计划起始节点t），计划任务包括健康宣教、随访问卷和提醒事项，以0-4岁哮喘儿童随访计划为例，如下表：

　　本模块的技术方案为用户建设了1~2年度周期性管理行动路径，以天为单位持续帮助用户执行管理事项，管理手段遵循临床循证依据，并且构建相关模型为不同症状的患者提供最佳的管理方案。

　　part4：参照图3所示，建设任务消息触达引擎，根据消息精准、即时、免打扰的原则，对医患两端的任务事件、关键事件、异常事件实现自动化、个性化消息触达，如肺功能检测提醒、用药提醒、随访提醒、医患消息提醒、异常指标提醒、日常任务提醒、超时提醒等，覆盖短信、ai电话、企业微信、小程序通知、公众号通知、im消息等通道。本模块注重培养用户对哮喘日常管理的习惯，任务事件、关键事件、异常事件能够精准、即时消息触达，注重管理质量和效果反馈，特别是异常指标的有效反馈和监管。

　　本发明将上述方法进行融合，形成一种儿童哮喘数字化监控管理系统，所述系统，包括患者端、医护端，所述患者端与医护端数据保持同步，所述患者端每日将患儿肺部功能检测实时上传，通过医护端获取指导意见，系统为患者端提供每月一次的随访计划，并通过医护端获取指导意见，当有关键时间触达条件时，启动控制评估，对日常检测数据及随访计划进行评估生成评估分析表，系统会根据异常指标进行异常反馈，所述系统内包含多种肺功能检测智能设备，使各项肺功能指标得到精准检测，存储入库，避免人工记录产生的数据错误，并对关键指标进行算法分析和趋势分析；将控制评估量表电子化，评分结果可度量、可追溯，自动产生指导建议。

　　所述患者端采用微信小程序，用户（患儿家长）注册登录和使用成本低，具备良好的用户触达机制，主要功能包括：患儿信息管理、哮喘管理行动路径、肺功能检测、用药方案、控制评估、随访服务、线上问诊、过敏史管理、健康知识科普、医生指导建议、异常行为和指标提醒等。

　　所述医护端采用手机app，为医护人员提供企业级应用和账号授权，主要功能包括：患者管理、肺功能指标查询、患者用药管理、患者随访管理、控制评估查询、提供线上问诊、提供指导建议等。

　　参照图4所示的哮喘管理行动路径技术路线图，所述系统的具体实施步骤说明如下：s1：联动院内哮喘患儿诊断信息，接入患儿姓名、性别、年龄、身高、体重、诊断数据，将确诊患儿加入“哮喘管理行动路径”，为用户生成肺功能检测计划和随访计划。

　　s2：用户登录微信小程序患者端，以“哮喘管理行动路径”为主线，执行哮喘管理日常任务，并获取来自系统和医护人员的管理效果反馈。。

　　s3：通过“肺功能检测”模块，按设备sn号绑定物联网智能设备肺功能测定仪，以1~2年为管理周期，系统每天准时提醒用户早、晚进行肺功能检测，10s内获得各指标检测结果（包括pef、fvc、fev1、fev1%、fef50、fef75）。

　　s4：根据患儿年龄、身高、体重，通过pef预计值算法计算个人pef预计值，每日检测值和预计值对比，按分级用药方案模型确定患儿用药方案，系统每天准时提醒用户用药。若发现患儿pef检测值低于预计值的80%，甚至60%，说明患儿哮喘加重、急性发作，系统自动给出合适的用药方案，提示用户合理用药，保证患儿症状得到及时缓解。

　　s5：通过肺功能各项指标最佳值算法，每日的检测结果t+1生成报告，计算出各指标每日最佳值，绘制曲线趋势图；并计算每日早、晚检测结果pef变异率，绘制曲线趋势图，帮助用户了解哮喘控制情况，以及作为临床医生辅助诊断参考依据。

　　s6：通过“随访服务”模块，根据不同年龄段的患儿，用户能够获取系统设定的1年度周期性随访计划，以诊断日为起始节点，系统自动执行任务推送，使用户积极参与到随访计划中。随访结果由医护人员管控，医护人员能够个性化为患者制订随访任务，并对随访结果提供指导建议。

　　s7：通过“控制评估”模块，按照患儿年龄，家长能够选择科学的控制评估量表对控制情况进行自助评估，包括track量表、c-act量表、act量表。系统对评分结果给出指导建议，并结合周期性随访中的控制评估结果，计算历次评分变异率，绘制评分曲线趋势图和变异率曲线：用户即时获取患儿哮喘管理过程任务事件、关键事件、异常事件的消息提醒，以及医护人员的指导建议和复诊通知，非常有效地帮助用户对哮喘的控制管理建立习惯和依从性。

　　s9：通过“线上问诊”模块，用户能够远程向医护人员发起图文、电话问诊，帮助用户即时解决问题。

　　最后应说明的是：以上所述实施例，仅为本发明的具体实施方式，用以说明本发明技术方案，而非对其限制，本发明的保护范围并不局限于此，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改或可轻易想到变化，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改、变化或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应所述以权利要求的保护范围为准。

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